| Età: |
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| Sesso: |
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Composizione del nucleo familiare (numero dei componenti) |
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Composizione del nucleo familiare (quanti a carico) |
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| Quanti lavori hai cambiato? |
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| Data di inizio rapporto (se hai cambiato più lavori riferisciti all'ultimo): |
(GG.MM.AAAA)
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| Luogo di lavoro: |
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| Dimensioni: |
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| Ruolo professionale all'interno del posto di lavoro: |
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| Tipologia di contratto: |
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| Categoria economica: |
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| In caso di mobbing ha denunciato o denuncerebbe il mobber (colui che fa il mobbing): |
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| In caso di risposta positiva lei si rivolgerebbe al: |
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| L'aiuto che ha ricevuto o che potrebbe ricevere le è stato o le potrà essere utile? |
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| Reputa che denunciando il mobber lei possa perdere il posto di lavoro o comunque peggiorare la sua posizione lavorativa? |
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| Reputa utile effettuare corsi di prevenzione in azienda? |
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| In caso di stress lavorativo per mobbing, lei si rivolgerebbe a: |
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| Presenza di condizione di pendolarismo: |
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| 1) Nel mio ambiente di lavoro mi sento escluso, è come se non esistessi e ciò mi fa vivere male |
mai
almeno una volta al mese
almeno una volta a settimana
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| 2) Le mansioni a me affidate sono inutili e prive di senso |
falso
vero in parte
vero
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| 3) Non mi vengono assegnati compiti lavorativi che mi spettano e questo mi porta ad un'inattività forzata o a fare ciò che non mi compete |
mai
almeno una volta al mese
almeno una volta a settimana
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| 4) Non mi vengono assegnati gli strumenti di lavoro necessari allo svolgimento del mio lavoro senza validi motivi |
mai
almeno una volta al mese
almeno una volta a settimana
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| 5) Sono stato sottoposto a ripetuti trasferimenti di reparto o in altra sede da me non voluti e del tutto ingiustificati |
mai
almeno una volta al mese
almeno una volta a settimana
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| 6) Al lavoro mi si danno dei compiti molto al di sotto della mia qualifica professionale |
mai
almeno una volta al mese
almeno una volta a settimana
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| 7) Ritengo che il mio carico di lavoro sia eccessivo ed esagerato rispetto alle mie possibilità |
mai
almeno una volta al mese
almeno una volta a settimana
|
| 8) Sul lavoro nessuno mi mette al corrente di nulla, né il capo, né i colleghi, mi si dice solo quello che devo fare e non mi vengono date altre informazioni anche se lo chiedo esplicitamente |
falso
vero in parte
vero
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| 9) Nel mio ambiente di lavoro nessuno è messo nelle condizioni di svolgere bene il proprio lavoro |
falso
vero in parte
vero
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| 10) Vengo escluso rispetto ad iniziative formative, di riqualificazione e aggiornamento professionale |
falso
vero in parte
vero
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| 11) Ritengo di essere l'unico nel mio posto di lavoro a non ricevere un adeguato riconoscimento dai miei superiori quando svolgo bene le mie mansioni, anzi vengo solo criticato |
mai
almeno una volta al mese
almeno una volta a settimana
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| 12) Sul posto di lavoro ricevo minacce verbali e/o scritte |
mai
almeno una volta al mese
almeno una volta a settimana
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| 13) Ritengo che la divisione delle mansioni sia eccessiva e molto più impegnativa rispetto ai miei colleghi |
mai
almeno una volta al mese
almeno una volta a settimana
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| 14) Al lavoro i miei colleghi mi trattano male, mi prendono in giro e fanno finta che io non esista |
mai
almeno una volta al mese
almeno una volta a settimana
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| 15) Le mie possibilità di carriera sono state ostacolate dai miei colleghi con comportamenti scorretti tesi a nascondere le mie capacità e a mettermi in cattiva luce rispetto ai miei superiori |
falso
vero in parte
vero
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| 16) Sul posto di lavoro i colleghi mi prendono in giro davanti ai capi |
mai
almeno una volta al mese
almeno una volta a settimana
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| 17) I colleghi limitano la possibilità di esprimermi interrompendomi quando parlo e rimproverandomi violentemente |
mai
almeno una volta al mese
almeno una volta a settimana
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| 18) sono stato assegnato ad una sede diversa/trasferito/licenziato a causa di fattori organizzativo/gestionali legati al normale svolgimento del lavoro |
falso
vero in parte
vero
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| 19) Quando torno a casa non faccio altro che pensare al lavoro che mi aspetta e a come venirne a capo |
mai
a volte
spesso
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| 20) Da quando vivo difficoltà sul lavoro sono di cattivo umore, nervoso e la mia vita è peggiorata. |
falso
vero in parte
vero
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| 21) Da sempre ed in ogni contesto i miei rapporti con gli altri sono difficili e tesi |
falso
vero in parte
vero
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| 22) In famiglia non trovo comprensione e vengo criticato per come vanno le cose sul posto di lavoro |
falso
vero in parte
vero
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| 23) I miei dipendenti mi criticano in tutto quello che faccio e/o mettono in dubbio le mie decisioni |
mai
ogni tanto
spesso
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| 24) I miei dipendenti, spargono voci infondate su di me e mi ridicolizzano |
mai
almeno una volta al mese
almeno una volta a settimana
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| 25) Non mi sento rispettato durante lo svolgimento delle mie funzioni perché vengo preso in giro e offeso da persone che dovrebbero invece seguire le mie indicazioni |
falso
vero in parte
vero
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| 26) Da quando vivo difficoltà sul lavoro mi sento sfiduciato e sento di non avere soluzioni né la forza di fare niente per cambiare le cose |
falso
vero in parte
vero
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Dichiaro
di aver letto ed approvo il testo dell'informativa
inerente il trattamento dei dati personali ed esprimo il mio consenso al trattamento dei
miei dati personali nel rispetto delle finalità e delle modalità riportate nell’informativa di cui sopra da parte di Comunica S.r.l.
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